颇受关注的细胞疗法传来好消息。3月18日，在上海瑞金医院，经CAR-T治疗的第100例复发难治淋巴瘤患者，获得完全缓解出院了。医生同时谈到，未来，随着CAR-T细胞治疗淋巴瘤的探索推进，将有越来越多患者从中获益。

两年来第一次听到“治愈”两个字

许女士，41岁，面色红润，虽然脸上遮着大口罩，但眼里的笑意藏不住。这样发自心底的笑，很久没有过了。

2022年1月，一场高烧后，许女士的淋巴结开始肿大。在杭州当地检查，她得了滤泡淋巴瘤，一种血液肿瘤。随后，经大化疗6次，靶向治疗10次，许女士以为这就是治疗结束了。然而，三个月后，疾病复发，且转化为高级别的B细胞淋巴瘤，恶性程度高，当地医生推荐她到瑞金医院看看。

“医生没底气，意味着患者没希望了。”许女士的体重一个月掉了10斤。

来到瑞金医院血液科，接诊医生是赵维莅教授，我国淋巴瘤诊治名家。面对赵教授，许女士泪如雨下，压抑心中两年的情绪再也崩不住了。

“你要重拾信心，不要放弃！” 赵维莅详细分析了许女士的病情和治疗方案。

许女士回忆，当时赵教授对她说了很多，但她只记得四个字——“有望治愈”。这是她两年来第一次听到“治愈”两个字。一路走来，没有一个医生敢对她这样说。医生一句传递希望的话，给予病人的是极大的信心。

3个月随访检查：肿瘤完全缓解

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是近百种不同亚型“淋巴瘤家族”的统称。我国每年约有9.3万人被诊断为淋巴瘤，每年有超过5万人死于该病。许女士罹患的高级别B细胞淋巴瘤预后差，复发和耐药是这类患者面临的棘手问题。

随着CAR-T细胞疗法横空出世，为复发难治淋巴瘤患者送来新希望。CAR-T治疗，通俗地说，就是通过对T细胞的基因改造，给它们安装上能识别肿瘤的功能，使其可以杀死体内的癌细胞。如果说天然的T细胞是“普通兵种”，CAR-T就相当于“特种兵”。

治疗过程中，许女士出现了体温升高。发热的第7天，许女士对医生说：“不好意思，打败仗了。”CAR-T医护团队鼓励她：发热“打仗”是暂时性的，药物控制后体温会下降。

“如果达到3个月以上的持续缓解状态，意味着患者90%是可以完全治愈的。”许女士的床位医生许彭鹏介绍，仍不能说“100%治愈”，后续将持续随访这名患者，会进一步观察其治疗效果。

我国CAR-T首例注册临床研究入组患者已“超越五年”

CAR-T主管医生闫子勋说，“第100例淋巴瘤CAR-T治疗成功，不是句号，是一个逗号，激励我们为更多的复发难治患者提供帮助，对我们团队具有里程碑意义。”

据了解，自中国首个CAR-T细胞治疗产品上市后，瑞金医院淋巴瘤团队已完成116例患者的细胞回输，在可评估的患者中，3个月完全缓解率达到80%左右，12个月完全缓解率接近70%。

“一路过来，我知道有多难，我想帮助别人，给别人信心，心态真的很重要。”许女士说，在自己绝望时，获得淋巴瘤团队和志愿者的帮助，现在治愈了，也想加入志愿者队伍，把自己的经历告诉更多人，让他们不要放弃。

作为瑞金医院淋巴瘤第100例CAR-T患者，出院当天，细胞治疗团队及细胞免疫治疗MDT的全体专家与许女士共同切蛋糕，祝贺她的重生。赵维莅教授、吴文主任给许女士颁发了淋巴瘤志愿者纪念章，欢迎她成为这个大家庭的一份子。

对这一创新疗法，瑞金医院细胞治疗团队还打造了一套全程化管理模式，包括治疗前患者全面评估、治疗期间全方位多学科管理、多对一的微信随访模式等。

这其中，MDT会诊是重要环节。在陈赛娟院士的支持和指导下，以赵维莅教授、吴文主任等血液病淋巴瘤专家为主，CAR-T治疗团队及MDT专家团队包括重症医学、神经内科、呼吸科、感染科、心内科、胃肠外科、放疗科、放射科、核医学科、病理科等。目前，MDT团队共完成217例病例讨论，为患者提供量体裁衣式的治疗方案。

值得一提的是，2018年，我国CAR-T首例注册临床研究入组患者秦阿姨，经瑞金医院血液科治疗，也已实现持续完全缓解超过5年，即将步入第6年。这是医生和患者都颇感振奋的消息。就癌症患者而言，“5年生存率”是一个里程碑，也是癌症被治愈的信号。获得5年生存，意味着CAR-T疗法有望改变癌症治疗格局，让部分癌症患者在后续不进行抗癌药物治疗的情况下，仍可长期生存，真正实现“癌症被治愈”的可能。

文：唐闻佳 李东

图：受访方供图

编辑：唐闻佳